Page 7 - Armatura-Zakłady-Opieki-Zdrowotnej

ROZWIĄZANIA

Kontrola proliferacji bakterii / DO SZPITALI

PSEUDOMONAS AERUGINOSA KONTROLA
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
Jest trzecią bakterią będącą powodem zakażeń Brytyjski Departament Zdrowia i Opieki Społecznej
szpitalnych (37,16%) w brytyjskich szpitalach. (DHSC) przeprowadził badania dotyczące skażenia
Pseudomonas aeruginosa potrzebuje dwóch armatury i instalacji przez bakterie Pseudomonas
elementów do rozwoju: aeruginosa. W wyniku tych badań Szalka Petriego z bakteriami
- wody w temperaturze między 4°C opublikowano techniczne przewodniki, Pseudomonas Aeruginosa
a 46°C (optymalne rozmnażanie Ponad 1/3 które zostały specjalnie napisane
między 30°C a 37°C). dla oddziałów opieki rozszerzonej.
- tlenu z powietrza. przypadków Przewodniki te określają
Pseudomonas aeruginosa jakie działania należy podjąć
Przenoszenie Pseudomonas to zakażenia szpitalne w przypadku skażenia instalacji
aeruginosa odbywa się przez ręce przez Pseudomonas aeruginosa.
personelu medycznego i przez W celu jak najlepszej oceny poziomu
Źródło: Public Health England 2018
zainfekowany sprzęt medyczny. Pseudomonas aeruginosa bacteraemia skażenia wody przez Pseudomonas
Inwazyjne zabiegi medyczne wiążą annual figures aeruginosa, DHSC zaleca pobór
się z wysokim ryzykiem przeniesienia próbek z pierwszego strumienia
czynników zakaźnych. na wyjściu armatury. Dodatkowo, w celu
zebrania jak największej ilości bakterii, zaleca
Istnieje kilka poziomów skażenia bakterią również pobory próbek:
Pseudomonas Aeruginosa. - przynajmniej 2 godziny po ostatnim poborze wody
z punktu czerpalnego, który jest używany codziennie.
Rozwój Pseudomonas Aeruginosa w wylewce - na punktach czerpalnych rzadko używanych.
Pseudomonas Aeruginosa skaża głównie wylewkę
i armaturę, gdyż potrzebuje do rozwoju mieszanki Ocena skażenia Pseudomonas aeruginosa:
woda-powietrze.
Biofilm, wgłębienia i nierówności ścianek wewnętrznych
wylewki chronią bakterie przed dezynfekcją i znacznie Brak skażenia < 1 jtk/100 ml
faworyzują proliferację. Skażenie 1 - 10 jtk/100 ml
Bakteria Pseudomonas Aeruginosa znajduje
wszystkie konieczne warunki do rozwoju oraz może Działania korygujące >10 jtk/100 ml
w łatwy sposób rozprzestrzenić się i trwale skazić
armaturę czerpalną. jtk/ml: jednostka tworząca kolonię na mililitr
Nawet regularne czyszczenie sitka i wylewki nie jest
skuteczne. Dla pałeczek Legionella spp. poziom skażenia
znajduje się powyżej 100 jednostek tworzących
Rozwój Pseudomonas Aeruginosa w wężykach kolonię/100 ml (jtk/ml), a działania interwencyjne
i instalacji rozpoczynają się od 1000 jtk/100 ml. Według
Po zainstalowaniu się w biofilmie armatury i jeśli raportu DHSC poziom skażenia dla Pseudomonas
nie zostało wdrożone żadne rozwiązanie, bakterie Aeruginosa wynosi 1 jtk/100 ml.
Pseudomonas Aeruginosa kontynuują swój rozwój Między 1 a 10 jtk/100 ml, DHSC zaleca ponowny test
i stopniowo kolonizują wnętrze wężyków i instalacji. i ocenę ryzyka celem określenia działań do wdrożenia.
Na tym etapie jest właściwie niemożliwe całkowite Dla poziomu powyżej 10 jtk/100 ml badanie inżynieryjne
usunięcie Pseudomonas Aeruginosa, która staje może być konieczne do zidentyfikowania obszarów
się zagrożeniem dla całej instalacji wodnej. problemowych i mogą być wymagane działania
naprawcze.
Wyniki kolejnych poborów próbek określają źródło
skażenia instalacji wodnej w zakładach opieki
zdrowotnej. Wynik poboru próbek z pierwszego
strumienia wskazujący liczbę > 10 jtk/100 ml
oraz wynik poboru próbek z drugiego strumienia
wskazujący liczbę < 10jtk/100 ml określają źródło
skażenia przez Pseudomonas Aeruginosa na wyjściu
lub pobliżu wyjścia armatury. Jednak, jeśli wynik
poboru próbek z pierwszego i drugiego strumienia
wskazuje liczbę > 10 jtk/100 ml określa źródło
skażenia głębiej w instalacji.
Jeśli wyniki próbki wody są zadowalające
tj. 0 jtk/100 ml, DHSC zaleca powtórzenie testów
co sześć miesięcy.
W swoim raporcie, DHSC jasno wskazuje,
że dezynfekcja systemów dystrybucji wody (ciepłej
i zimnej) nie jest skuteczna wobec powstałego
biofilmu. Zaleca wybór armatury, która może być
odpinana od swojej podstawy w celu czyszczenia
wnętrza korpusu i wyeliminowania biofilmu oraz
bakterii w nim zamkniętych.
Zakłady opieki zdrowotnej powinny stworzyć
protokoły czyszczenia armatury.
Więcej informacji o rozwiązaniach DELABIE na stronie 10.
Rozwiązania do szpitali 5